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宫颈癌是全球女性中第四大常见的癌症，每年有成千上万的女性因此失去生命。幸运的是，宫颈癌是一种可以通过有效的疫苗接种来预防的疾病。人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的问世，为女性提供了一种有效的预防措施，显著降低了宫颈癌的发病率和死亡率。作为一名社区卫生服务中心的公共卫生人员，经常会遇到前来咨询HPV疫苗接种相关问题的居民朋友，那么就由我来给大家科普一下HPV疫苗接种的相关知识。一、什么是HPV？
HPV是人乳头状瘤病毒（Human?Papillomavirus）的简称，是一种常见的病毒，可以通过性接触传播。HPV有超过200种不同的类型，其中有一些类型与宫颈癌的发生密切相关。高危型HPV，如HPV16和HPV18，被认为是宫颈癌的主要致病因子。低危型HPV，如HPV6和HPV11，虽然不会导致癌症，但会引起生殖器疣等其他健康问题。因此，女性是非常有必要通过接种HPV疫苗来预防宫颈癌。
2、?美甲行为如何导致HPV感染？
近期一则新闻引起很多人关注，一名女子美甲后指甲缝里长出透明小包，到医院确诊为HPV感染。那么到底哪些行为可导致HPV感染呢？HPV主要通过性接触传播，也可以通过母婴传播或者通过皮肤、黏膜接触被HPV污染的物品间接传播。这也就是为什么普通的美甲行为会导致HPV感染。由于HPV的高传染性，几乎所有女性在一生中都可能感染一种或多种类型的HPV。大多数HPV感染是无症状的，且可以在几个月内自行消退，但持续感染高危型HPV可能导致宫颈癌等癌前病变。
3、?HPV疫苗的类型有哪些，工作机制是怎样的？
目前，市场上主要有三种HPV疫苗：二价疫苗（针对HPV16和18）、四价疫苗（针对HPV6、11、16和18）和九价疫苗（针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58）。这些疫苗通过引入HPV的病毒样颗粒（VLP）来刺激机体产生免疫反应。VLP不含病毒的遗传物质，因此不会引起感染，但能够有效诱导机体产生针对HPV的抗体，从而预防未来的HPV感染。
4、?接种HPV疫苗真的管用吗？
大量临床试验和研究表明，HPV疫苗在预防HPV感染及相关疾病方面具有极高的有效性。接种HPV疫苗后，女性对HPV16和18相关的宫颈癌前病变的保护率超过90%。此外，HPV疫苗也能有效预防其他HPV相关疾病，如生殖器疣和肛门癌。
五、HPV疫苗的接种建议
1、接种年龄有规定吗？
世界卫生组织（WHO）和许多国家的卫生机构建议，HPV疫苗通常适合9-45周岁的女性。建议在青春期（通常为9至14岁）之间接种HPV疫苗，以便在开始性活动之前获得最佳保护。在这一年龄段，免疫系统对疫苗的反应更强烈，且需要的剂量更少。对于有过性生活的成年女性，仍然建议接种HPV疫苗，以获得保护。
2、接种程序
HPV疫苗的接种程序根据年龄和疫苗类型而异。对于9至14岁的青少年，通常推荐两剂接种方案，第二剂在第一剂后6至12个月接种。对于15岁及以上的人群，建议三剂接种方案：第二剂在第一剂后1至2个月接种，第三剂在第一剂后6个月接种。
3、HPV疫苗的安全性如何？有没有不良反应？
HPV疫苗经过了严格的临床试验和安全性评估，被证明是安全的。全球范围内的疫苗接种项目和监测数据也支持其良好的安全性。常见的轻微副作用包括注射部位的疼痛、红肿和短暂的发热，无需特殊处理。严重的不良反应极为罕见，且通常与疫苗无直接关系。
4、?接种HPV疫苗前，需要做哪些准备？
一是在接种HPV疫苗前，可以先咨询家庭医生，由医生根据您的年龄、健康状况、过敏史，为您选择适合自己的疫苗类型；二是要确保自己在接种前身体健康，如果您正处于发烧或生病状态，则需要推迟接种；三是接种前保持良好的饮食和充足的休息，以确保身体处于良好状态。
5、?已经接种二价或四价疫苗，还有必要打九价疫苗么？
疫苗中的“价”指的是疫苗可以预防的病毒种类。二价和四价HPV疫苗所针对的病毒种类虽不如九价疫苗多，但已达到相当的免疫原性和保护效力。如果您已经接种二价或四价疫苗，那么再打九价疫苗的意义其实不大。但如果想获得更全面的保护，再接种九价疫苗也是可以的，但最好间隔1年以上再接种，接种剂次为3剂次。
6、?接种后意外妊娠，该怎么办？
如果接种后意外发现妊娠，应停止未完成剂次的接种；已经完成接种者，则不需要特别干预。对于计划妊娠的育龄妇女，建议推迟至哺乳期后再进行接种。处于哺乳期的女性，建议慎重接种。
7、?哪些人不适合接种HPV疫苗？
通常来说，不建议患有严重心、肝、肾相关慢性疾病、患有免疫系统疾病以及对蛋白质严重过敏的人接种HPV疫苗，对于处于感冒、发热或者急性期症状的患者，建议待身体完全康复后再接种。
8、男性是否推荐接种HPV疫苗？
近年来，已有指南推荐男性注射HPV疫苗，并且它的有效性和安全性得到肯定。有研究表明，HPV疫苗对男性特别针对特殊人群有保护作用。因此，建议男性尤其是高危性行为的男性，也应尽早接种HPV疫苗。
9、接种HPV疫苗后，还需要定期进行宫颈癌筛查吗？
HPV疫苗本身不具备治疗已感染HPV、性器官湿疣、癌前病变，也不能防御非HPV病毒引起的疾病。接种HPV疫苗不是“免死金牌”，不能提供100%的保护。所以，接种HPV疫苗后，仍要定期进行宫颈癌筛查。
六、结论
HPV疫苗接种是预防宫颈癌及其他HPV相关疾病的有效措施。通过广泛的疫苗接种和公众教育，可以显著降低全球范围内的宫颈癌发病率和死亡率。
作者：上海市浦东新区航头社区卫生服务中心?沈瓯